- Доктор, что такое аллергия, о которой, многим кажется, что они знаю все… Знания, как правило, почерпнуты из интернета…Хотелось бы услышать квалифицированный ответ.

- Аллергия - это повышенная чувствительность, измененная реакция организма человека на воздействие определенных факторов (в этом случае они называются аллергенами).  То есть, аллергия означает, что иммунная система организма, защищающая от инфекций, болезней и чужеродных тел, реагирует на аллерген бурной реакцией и преувеличенной защитой на вещества, которые сами по себе вполне безобидны.

Термин "аллергия" был введен австрийским педиатром К.Пирке в 1906 г. и происходит от двух греческих слов: «ἄλλος» - другой, иной, чужой и «ἔργον» - действие). Над отметить, что аллергия является глобальной медицинской проблемой, так как около 25% населения некоторых индустриальных районов страдает каким-либо аллергическим заболеванием. Число случаев аллергии и их тяжесть неуклонно растет во всем мире.

- Что же может вызвать аллергию?

- Вызвать аллергию может все, что нас окружает: бытовая химия, шерсть животных, пищевые продукты, пыльца растений, плесень, насекомые, латекс, лекарства, домашняя пыль, перья, косметика, химикаты, орехи, алкоголь, моллюски, шоколад и даже холод и солнечные лучи. Один из основных "виновников" аллергии - гистамин. Молекулы этого и подобных ему веществ в больших количествах выбрасываются в кровь, когда, например, пыльца растений провоцирует иммунную реакцию. Это вызывает раздражение слизистых оболочки носоглотки, начинаются насморк и чихание, появляется отечность.

Природа аллергии во многом остается загадкой. Аллергия может неожиданно возникнуть и так же неожиданно пройти. Но в основном, природа аллергии - иммунологическая, и кроется в нарушении регуляции иммунного ответа. Кроме того, предрасположенность к тому или иному виду аллергии передается по наследству, так что если один из родителей страдает от аллергии, существует 25% вероятности того, что у его ребенка она тоже разовьется. Шанс заполучить аллергию увеличивается до 80%, если аллергией страдают оба родителя.

- Каковы симптомы заболевания?

- Об аллергии говорят следующие признаки: насморк и слезотечение, повторяющийся регулярно сухой ночной кашель, хрипы в легких и удушье, зуд, першение в горле, сыпь и другие кожные реакции. Клинические проявления аллергии отличаются выраженным полиморфизмом. В процесс аллергии могут вовлекаться любые ткани и органы. Кожные покровы, желудочно-кишечный тракт, респираторный путь чаще страдают при развитии аллергии. Принято выделять аллергические реакции немедленного и замедленного типа, однако деление в значительной мере условно. Так, крапивница считается одной из форм аллергии немедленного типа, однако она может сопутствовать сывороточной болезни как классической форме аллергии замедленного типа.

- Наверняка, различают разновидности аллергии?

- Конечно. Существуют следующие клинические варианты аллергий: сенная лихорадка (поллиноз), ринит, аллергическая токсикодермия, конъюктивита, крапивница, отек Квинке, сывороточная болезнь, гемолитический криз, тромбоцитопения, аллергические дерматозы, энтеропатии, бронхиальная астма, анафилактический шок.

Любой отдельный аллерген может стать причиной целого ряда симптомов. Например, аллерген пыльцы березы у больного поллинозом может стать причиной не только риноконъюнктивита, но спровоцировать бронхоспазм и вызвать крапивницу. Большинство же "аллергиков" реагирует на целый спектр аллергенов, например, на пыльцевые, бытовые и эпидермальные аллергены одновременно.

- Считается, что если чешется нос, слезятся глаза – это аллергия… А какие еще проявления могут возникнуть?

- В первую очередь, аллергические дерматозы, то есть аллергические заболевания кожи. Вещества, например, металлы, аллерген латекса, лекарственные и косметические средства, средства бытовой химии, пищевые продукты, аэроаллергены и другие аллергены могут воздействовать на кожу непосредственно или проникать в организм через слизистую желудочно-кишечного тракта или при инъекционном введении. Аллергические кожные реакции могут также возникнуть в ответ на укусы насекомых или эмоциональные расстройства.

Общие признаки аллергодерматозов - зуд и покраснение кожи, высыпания на коже по типу крапивницы (отеки, волдыри) или экземы (шелушение, сухость, изменение рисунка кожи). Наиболее распространенные аллергодерматозы - атопический дерматит (экссудативный диатез, нейродермит), крапивница, контактный дерматит.

А вот зуд в носоглотке, насморк, слезящиеся глаза, чиханье и першение в горле иногда называется аллергическим ринитом и обычно вызывается аллергенами, присутствующими в воздухе такими, как пыльца, пыль и перья или шерсть животных. Такая реакция организма называется "сенной лихорадкой", если имеет сезонный характер, возникая, например, в ответ на полынь.

 Классическими проявлениями аллергического конъюнктивита являются "слезы градом", "ощущение песчинки" в глазах, жжение и светобоязнь.

Пищевая аллергия у детей чаще всего проявляется в форме диатеза. Симптомы со стороны дыхательных путей могут быть обусловлены не только аэроаллергенами, но инфекциями(ОРЗ, ОРВИ, микоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз, нейсерии, кандиды и др.), которые могут стать причиной инфекционно-аллергической бронхиальной астмы.

- Астма – это тоже разновидность аллергии?

- Бронхиальная астма - хроническое аллергическое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором повышается их чувствительность к многочисленным раздражителям; основным проявлением заболевания являются более или менее приступообразные нарушения бронхиальной проводимости, которые клинически выражаются в повторных эпизодах удушья, кашля и хрипов. Количество людей, страдающих бронхиальной астмой на настоящий момент, впечатлит любого - более 300 миллионов человек (от 5 до 15% мирового населения). В основе астмы лежит воспаление слизистой оболочки бронхов, и это воспаление носит аллергический характер. Причиной аллергического воспаления являются аллергены, в том числе, присутствующие в воздухе. Именно поэтому астму рассматривают как аллергическое заболевание, а его лечением занимаются врачи-аллергологи. Даже в период отсутствия каких-либо симптомов, когда нет приступов, в бронхах обнаруживают признаки аллергического воспаления. Поэтому об астме говорят, как о хроническом заболевании, а основное лечение, в свою очередь, должно быть направлено на борьбу с этим воспалением, т.е. являться противовоспалительным. Хроническое воспаление слизистой бронхов ведет к бронхиальной гипереактивности или, другими словами, гиперчувствительности бронхов на минимальные раздражающие факторы - это важнейший признак бронхиальной астмы. Под действием какого-либо провоцирующего фактора возникает обострение болезни.

- Это когда человек начинает задыхаться?

- Да, приступы удушья с чувством "нехватки воздуха" (часто наблюдаются в ночное время, что вызывает раннее пробуждение), свистящее дыхание, иногда слышимое на расстоянии; сухой (непродуктивный) кашель, одышка различной интенсивности, – все это свидетельство обострения болезни. В результате контакта с аллергенами, содержащимся в пище, воздухе или одежде развивается крапивница – одно из кожных проявлений аллергии. А вот отек Квинке — это проявление лекарственной аллергии, тяжелая сосудистая реакция, отличающаяся от крапивницы поражением глубоких слоев кожи, подкожной клетчатки и подслизистых тканей.

Худшим вариантом развития аллергической реакции является анафилактический шок - резкая и тяжелая форма аллергической реакции чаще всего возникает в ответ на прием лекарств или на укусы насекомых, как правило, пчел или ос.

При анафилактическом шоке возникает внезапное состояние зуда, за которым немедленно следует затруднение дыхания и шок (вызванный резким снижением артериального давления), слабый пульс, бледность и обильный пот (иногда наблюдается покраснение кожи).

- Что делать при появлении признаков аллергии?

- В первую очередь, получить консультацию врача и пройти обследование для установления точного диагноза. В случае того или иного вида аллергии правильный диагноз можно поставить только после комплексного обследования и никогда нельзя - после одного анализа.  Диагностический план обследования при аллергических заболеваниях может также включать: бактериологическое исследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, рентгенографию органов грудной клетки и придаточных пазух носа, консультацию отоларинголога, общие анализы крови, анализ крови на содержание кортизола, определение уровня IgA, IgM, IgG в сыворотке крови,  иммунный и интерфероновый статус,  провокационные тесты с аллергенами (конъюнктивальный, назальный, ингаляционный), определение уровня специфических IgG, тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов и др.

- А как проходит лечение?

- Лучший метод лечения аллергии - это выяснить ее причину и, если возможно, избегать контакта с этим аллергеном. Если вы хотите определить причину своей аллергии, то вам следует обратиться к врачу. Если идентифицировать причину аллергии не удается, вы можете выбрать симптоматическое лечение. Симптомы аллергии обусловлены высвобождением химического вещества, называемого гистамином (один из медиаторов воспаления), и антигистаминные лекарственные препараты, являются эффективным методом лечения.

До сих пор не существует ни одного метода лечения, который надежно излечивает от аллергии, поэтому борьба с аллергическими болезнями состоит либо в подавлении самой реакции иммунитета, либо в нейтрализации образующихся при аллергии веществ, вызывающих воспаление. Однако при грамотном лечении проявления аллергии можно свести к минимуму.

Наиболее перспективным методом лечения аллергии является специфическая иммунотерапия аллергенами (СИТ). В настоящее время существует множество терминов, обозначающих этот метод лечения - специфическая иммунотерапия (СИТ), аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), специфическая десенсибилизация, специфическая гипосенсибилизация, иммунотерапия аллергенами, аллерговакцинотерапия, аллерговакцинация.  Пациенты часто называют СИТ как "прививки от аллергии" или "лечение аллергенами". Для этого человеку вводят все более концентрированные растворы аллергена в течение нескольких недель. Такое постепенное введение заставляет организм вырабатывать нечто вроде противоядия.

Главное - не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз или лечиться!

  - Можно ли что-то предпринять для профилактики?

- Профилактика развития аллергии - наиболее сложная задача. Врач, как правило, сталкивается уже с имеющейся болезнью. Однако, попытаться избежать развития аллергического заболевания возможно. Прежде всего, это касается детей, чьи родители страдают каким-либо аллергическим заболеванием. Воздействие дыма, в том числе табачного, искусственное вскармливание младенцев, высокоаллергенная пища - все это будет способствовать развитию аллергии в детском возрасте. Следует избегать контакта с причинными в заболевании аллергенами, массивный контакт с аллергеном может вызвать серьезные осложнения, вплоть до астматического статуса или анафилактического шока. На консультации у врача-аллерголога Вы получите инструкции , как избежать контакта с пыльцой, бытовыми аллергенами, аллергенами животных, плесенью или инсектными аллергенами.

- И все-таки, что можно сделать немедленно?

- Для немедленного предотвращения начавшегося аллергического приступа существует целый ряд лекарств - антигистаминных препаратов. Зная о своей предрасположенности к аллергии, необходимо всегда иметь подобное средство с собой, при этом по поводу их выбора и применения следует проконсультироваться с врачом-аллергологом. Если же у человека рядом с вами все признаки анафилактического шока - срочно вызывайте скорую помощь.

Консультации по тел. 210 9522773, +306973234016

А. Димитриу, 3 Каллифея